СИСТЕМА

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

Главная | События | Выставки | Великие люди | Новости языка | Последнее | Наши новости | Наши события | Список лекарств | Памятка студенту | Препараты | Синтетические лекарства | Природные медикаменты |

Выставки, конференции, семинары

Научная деятельность Государственной академии инноваций

Курсы воскресного дня

Московский электронно-технологический техникум (МЭТТ) Государственной академии инноваций

Уководство Государственной академии инноваций

Государственные требования к минимуму содержания и уровню требований к специалистам

Кафедры Государственной академии инноваций

Инновационная деятельность Государственной академии инноваций

Охрана труда

Факультет повышения квалификации и переподготовки работников образования Государственной академии инноваций

Государственная академия инноваций

Федеральные Законы Российской Федерации

О подписке на журнал

Правила оформления статей для публикации в журнале

Реклама в журнале

Трифамокс ИБЛ

Трифамокс ИБЛ
Действующее вещество›› Амоксициллин* + Сульбактам* (Amoxicillin* + Sulbactam*)Латинское названиеTrifamox IBLАТХ:›› J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментовФармакологическая группа: Пенициллины в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции
›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
›› A46 Рожа
›› A54 Гонококковая инфекция
›› A57 Шанкроид
›› H66 Гнойный и неуточненный средний отит
›› J01 Острый синусит
›› J03 Острый тонзиллит [ангина]
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J20 Острый бронхит
›› J32 Хронический синусит
›› J35.0 Хронический тонзиллит
›› J42 Хронический бронхит неуточненный
›› J85 Абсцесс легкого и средостения
›› J86 Пиоторакс
›› K25 Язва желудка
›› K26 Язва двенадцатиперстной кишки
›› K81 Холецистит
›› K83.0 Холангит
›› L01 Импетиго
›› L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
›› L30.3 Инфекционный дерматит
›› N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
›› N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N30 Цистит
›› N34 Уретрит и уретральный синдром
›› N41 Воспалительные болезни предстательной железы
›› N70 Сальпингит и оофорит
›› N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
›› N72 Воспалительные болезни шейки матки
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
›› O85 Послеродовой сепсис
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой1 табл.активное вещество амоксициллин (в виде тригидрата)250 мг 500 мгсульбактам (в виде пивоксила)250 мг 500 мгвспомогательные вещества: повидон; ПЭГ; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; МКЦ; краситель Opadry II YS-30-18056; краситель железа оксид желтый; вода очищенная в блистере 8 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера; или в контейнерах пластиковых по 100 или 1000 шт.
Порошок приготовления суспензии приема внутрь5 млактивное вещество амоксициллин (в виде тригидрата)125 мг 250 мгсульбактам (в виде пивоксила)125 мг 250 мгвспомогательные вещества: карбоксиметилцеллюлоза; натрия хлорид; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; ароматизатор банановый; краситель хинолин желтый; сахароза во флаконах полиэтиленовых по 30 или 60 г (в комплекте с мерным колпачком); в пачке картонной 1 комплект.
Порошок приготовления раствора внутривенного и внутримышечного введения1 фл.активное вещество амоксициллин (в виде амоксициллина натрия)500 мг 1000 мгсульбактам (в виде сульбактама натрия)250 мг 500 мгво флаконах (в комплекте с растворителем — вода д/ин. — в ампулах по 5 мл или без него); в пачке картонной 1 комплект или флакон.Описание лекарственной формыТаблетки. Овальные двояковыпуклые покрытые оболочкой желтого цвета с риской с двух сторон.
Порошок приготовления суспензии приема внутрь. Белый или белый с желтоватым оттенком порошок с характерным фруктовым запахом.
Порошок приготовления раствора инъекций. Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.ФармакокинетикаПосле приема внутрь оба активных компонента препарата быстро абсорбируются в  ЖКТ.
Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет 80%, прием пищи не влияет на всасывание препарата. Время достижения Cmax (Тmax) составляет 1–2 ч, T1/2 — 1 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостях организма, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) — 70–80% и с желчью — 5–10%.
Сульбактама пивоксил гидролизуется в ЖКТ, что улучшает всасывание сульбактама.
Время достижения Cmax (Тmax), также как и амоксициллина, составляет 1–2 ч. Связывание с белками — 40%. T1/2 составляет 1 ч.
Биодоступность сульбактама при парентеральном введении составляет почти 100%.
Сульбактам не оказывает влияния на фармакокинетику амоксициллина.ФармакодинамикаКомбинированный препарат амоксициллина, полусинтетического пенициллина широкого спектра действия и сульбактама, необратимого ингибитора бета-лактамаз.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Entcoccus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia entcolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bactides spp., включая Bactides fragilis.
Сульбактам является стабильным необратимым ингибитором различных бета-лактамаз, выделяемых микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам расширяет спектр активности препарата в отношении устойчивых штаммов, не изменяя активности амоксициллина в отношении чувствительных штаммов, связываясь с некоторыми пенициллин-связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками.
Собственной клинически значимой антибактериальной активностью сульбактам не обладает (за исключением Neisseriaceae и Acinetobacter).ПоказанияОбщие всех лекарственных форм
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:
инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
инфекции лор-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);
инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), септический , послеродовой сепсис;
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
послеоперационные инфекции;
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургии.
Только пероральных лекарственных форм
эрадикация Helicobacter pylori в составе комплексной терапии.
Только парентеральных лекарственных форм
остеомиелит;
эндокардит;
менингит;
сепсис;
перитонит.ПротивопоказанияОбщие всех лекарственных форм
гиперчувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам;
инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
неспецифический язвенный колит (в т.ч. связанный с приемом антибиотиков).
С осторожностью:
тяжелая печеночная недостаточность;
заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе);
хроническая почечная недостаточность (ХПН);
пожилой возраст (в связи с возможной почечной недостаточностью).
Только таблеток
детский возраст до 2 лет (детям младше 2 лет рекомендуется перорально применять Трифамокс ИБЛ в виде суспензии).Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата в периоды беременности и лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза матери превышает потенциальный риск плода.
Трифамокс ИБЛ выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действияОбщие всех лекарственных форм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит), псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: кандидомикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение ПВ.
Только парентеральных форм.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
При высоких дозах препарата, вводимых парентерально, возможно развитие судорог, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.ВзаимодействиеАнтациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замеют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Замеет выведение метотрексата.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (необходимо следить за показателями свертываемости крови).
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.ПередозировкаСимптомы: нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея) и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.Способ применения и дозыОбщий всех лекарственных форм режим дозирования (дозы приведены в пересчете на амоксициллин) устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Только пероральных лекарственных форм.
Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций по 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.
Детям разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: детей в возрасте 6–12 лет — 250–500 мг, 2–6 лет — 250 мг, до 2 лет — 125 мг (в виде суспензии приема внутрь), кратность назначения — 3 раза в сутки.
Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Продолжительность лечения — до 14 дней.
При ХПН доза рассчитывается в зависимости от показателей клиренса креатинина. В связи с этим, облегчения подбора адекватной дозы, рекомендуется парентеральное введение Трифамокса ИБЛ.
Для парентеральных лекарственных форм.
В/м, в/в, в/в (инфузионно).
При в/в введении (дозы приведены в пересчете на амоксициллин) взрослым и подросткам старше 12 лет вводят по 1,0 г 2–3 раза в сутки. Для детей до 2 лет — 40–60 мг/кг 2–3 раза в сутки; детей от 2 до 6 лет — по 250 мг 3 раза в сутки; от 6 до 12 лет  — по 500 мг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения — до 14 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1,0 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от клиренса креатинина.
При Cl креатинина больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при Cl креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,0 г, затем — по 500 мг в/в или по 250–500 мг внутрь 2 раза в сутки; при Cl креатинина меньше 10 мл/мин — 1,0 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250–500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.
Для в/м и в/в введения содержимое флакона (500 мг + 250 мг и 1000 мг + 500 мг) растворяют стерильной водой инъекций в объеме 5 мл и вводят в течение 3 мин. Приготовленный раствор используется в течение 15 мин после приготовления, неиспользованная часть раствора после указанного периода времени уничтожается.
Для в/в инфузионного введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы, 0,9% раствора NaCl инъекций, лактированном растворе Рингера и вводят в течение 15–60 мин. Условия и сроки хранения приготовленных растворов в/в инфузий приведены в таблице.
Таблица
Растворитель Максимальная концентрация амоксициллина, мг/мл Сроки хранения, ч 25 °C 4 °C 0,9% раствор натрия хлорида 45 5 12 Лактированный раствор Рингера 45 5 6 Раствор декстрозы 5% 30 2 4 При разведении лактированным раствором Рингера раствор готовят в 2 этапа: сначала используют стерильную воду инъекций, затем полученный раствор разводят лактированным раствором Рингера.Меры предосторожностиПри длительном применении необходимо контролировать почечную и печеночную функции. Препарат следует отменить при развитии суперинфекции, вызванной Pseudomonas и Candida.Срок годности2 годаУсловия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Приготовленную суспензию хранить не более 7 сут при температуре 2-8 °C в плотно закрытой таре.

Также смотрите:

Определения | Теорминимум 1 курс | Теорминимум 2 курс | Теорминимум 3 курс | Теорминимум 4 курс |

© 2003  gain.ru